乳房疼痛的原因都有哪些？如何检查以及治疗乳房疼痛

据统计，女性因乳房疾病来门诊的前3名依次为乳房疼痛、乳房硬块、乳头分泌物，而其中第1名的乳房疼痛，占了高达50%的来诊原因。这里面有一部分人，第一个浮现脑海的问题是，“我该不会是得了乳腺癌吧？”

近些年来乳腺癌是女性癌症发病率的第一名，许多女性朋友经常因为认识的亲朋好友罹患乳腺癌，而感到自己离这个疾病并不算远。

首先要说明的是，绝大多数的乳房疼痛都来自良性病因，也就是说，并非由于乳腺癌所引起，乳房疼痛的感觉可能是压痛、刺痛、灼热痛感、胀痛亦或是跳痛等。疼痛程度可以从轻微到严重，若是轻微疼痛，常见于1个月之中的数天，大多发生在月经期开始前的几天，月经期开始后疼痛会有缓解。而较严重的疼痛，则可能是在1个月之中持续了超过7天或更久，且可能在整个经期都感觉疼痛。另也有人的疼痛与经期无明显相关。

由于大部份的乳房疼痛，与雌性激素在血中浓度的周期性变化有关，因此大多数有此症状的是未停经的年轻女性，然而停经后妇女偶尔也有乳房疼痛的症状。

乳房疼痛常见原因

雌性激素－周期性疼痛与雌性激素有强烈相关，因此通常在怀孕或停经后（都是雌性激素减少的时期），疼痛明显减缓甚至消失，但有些女性停经后若补充雌性激素，则这些疼痛有可能再度发生。

药物使用－如同上述，可能增加雌性激素的药物，譬如停经后妇女补充雌性激素，或是生育年龄的女性接受不孕症治疗、使用口服避孕药等等，都可能导致乳房疼痛。另外，抗忧郁药物之中的SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂），也可能导致疼痛。

乳房大小－丰满的女性，由于重力的影响较大，较可能产生非周期性的乳房疼痛，且合并有肩颈酸痛，背痛等问题。

乳房手术－曾接受过乳房手术的病人，除了伤疤的愈合过程会感觉疼痛，有不少人在术后的许多年后，仍感觉到手术部位的疼痛。这可能是来自于表浅的细小感觉神经在手术时被切断，后续所引起的局部麻痛感。

脂肪酸摄取不平衡－在一些观察型的研究，发现低油饮食对于某些女性的乳房疼痛有帮助，因为脂肪酸的不平衡，可能会导致乳房组织对于荷尔蒙更加敏感，因此更容易疼痛。

以下情况的乳房疼痛建议就医

许多乳房疼痛的现象，并不严重或不明显，可以先用观察的，不用立即就医，但黄裕闵表示，如果有以下6种情形，建议还是尽速就医，以免耽误病情，或是影响日常生活。

• 每日疼痛，且持续了1至2次经期都没改善
• 未曾经历过的乳房疼痛
• 只发生在乳房某特定部位的疼痛
• 随着时间过去，疼痛感越来越剧烈
• 疼痛影响了日常生活或工作
• 停经后妇女的乳房疼痛
• 乳房疼痛相关检查

乳房疼痛的检查项目

触诊－医师会检查乳房、下颈部及腋下淋巴结，看是否有异常的肿块，若是触诊及病史上没有特别的发现，可能会安排如下的额外检查。

CT拍片－若是有特别明显的疼痛区域，且医师感觉到异常的肿块或皮肤增厚，你可能会需要做乳房的X光检查来评价异常的区域，过程中会将乳房挤压以获得两张不同角度的X光片，挤压的过程可能会有些疼痛。

乳房B超检查－B超是无痛无辐射线的检查，而且通常搭配在乳房摄影之后，若是你疼痛的区域，乳房摄影显示为正常，再加上B超检查，结果会更加准确。

乳房取活检病理检查－若是检查到可疑的肿块，医师可能需要取活检才能下诊断，医师会藉由粗针或细针穿刺的方式，获得一小部分肿块检体，并送去病理科化验。

乳房疼痛如何治疗？

对大多女性而言，疼痛会逐渐好转，因此不需要特别治疗，若是需要治疗，医师可能会有这些建议：

• 如果疼痛严重，肯跟需要使用非类固醇消炎止痛药（NSAID）
• 穿提供更多支撑的胸罩
• 调整口服避孕药的剂量
• 减少停经后荷尔蒙补充疗法的剂量